Stufendiagnostik Beispiele
Stufendiagnostik Schilddrüse
1. Stufe: TSH, je nach Fragestellung fT4 oder fT3
Folgende Stufen: fT4, fT3, je nach Resultat, Anamnese und Verdachtsdiagnose unterschiedlich, nach Absprache auch die TPO-, Thyreoglobulin- oder TSH-Rezeptor-Ak
Stufendiagnostik Lipide
1. Stufe: Cholesterin, Triglyceride, HDL-Cholesterin
2. Stufe: je nach Cholesterinwert, Quotient, Alter und Vorliegen anderer Risikofaktoren werden Lipoprotein (a), LDL oder die Apolipoproteine bestimmt, nach Absprache mit der Praxis auch weitere Risikofaktoren
Stufendiagnostik Hepatitis
Das stufenweise Vorgehen richtet sich nach den Angaben der Praxis.
1. Stufe: Bilirubin, GPT (ALAT) Hepatitis A-Antikörper, Hepatitis Bcore-Antikörper IgG, ev. HBs-Antigen, Hepatitis C-Antikörper
2. Stufe: je nach Resultat und Fragestellung unterschiedlich
3. Stufe: Leber Autoantikörper: Bestimmung der ANA, der antimitochondrialen Antikörper (M2-Ak), eventuell anderer Parameter, z.B. Autoimmunhepatitis, nach Absprache
Stufendiagnostik Proteinurie
1. Stufe Totalprotein, Albumin, a1-Mikroglobulin sowie Kreatinin im Urin als Bezugsgrösse und Streifentest
2. Stufe: IgG und/oder Retinol-bindendes Protein, ev. a2-Makroglobulin
3. Stufe: Urin-Elektrophorese zur Identifikation von Bence-Jones Proteinen, quantitative Bestimmung von Kappa- und Lambda-Leichtketten zur Verlaufsbeurteilung
Stufendiagnostik Prostata
1. Stufe: PSA gesamt
2. Stufe: Bei PSA-Werten > 3.0 ng/ml und < 10.0 ng/ml Bestimmung des freies PSA und Errechnung des Quotienten
Stufendiagnostik Antinukleäre Antikörper (ANA)
1. Stufe: ANA (indirekte Immunfluoreszenz)
2. Stufe: Bei Titern > 1:320
Differenzierung der ANA in Ak gegen dsDNS, RNP, Sm, SS-A, SS-B, ScI 70, CENP, Jo1